Супрун Ирина Михайловна

Родилась 28 июля 1979 года в городе Череповце. С отличием окончила педиатрический факультет, заочную аспирантуру Северного государственного медицинского университета города Архангельска.

В 2002—2003 годах проходила интернатуру по педиатрии на базе МУЗ Детская городская больница города Череповца.

С 2003 по 2005 годы работала врачом-педиатром педиатрического отделения МУЗ Медико-санитарная часть #8222 Северсталь#8220 города Череповца.

С 2005 года по настоящее время #8211 врач-педиатр педиатрического отделения с режимом инфекционно-боксового МБУЗ Детская городская больница города Череповца.

Кандидат медицинских наук. Защитила диссертацию на тему: Особенности вегетативного гомеостаза и функционального состояния верхних отделов пищеварительного тракта у детей школьного возраста с атопическим дерматитом .

Имеет сертификаты врача-педиатра, врача-гастроэнтеролога, а также вторую квалификационную категорию по педиатрии.

Награждена Почетной грамотой управления здравоохранения мэрии города Череповца, получила признание в акциях Народный врач-2007 , Народный врач- .

4 марта года избрана депутатом Череповецкой городской Думы созыва — годов. Входит в состав постоянной комиссии Череповецкой городской Думы по местному самоуправлению, регламенту и депутатской деятельности.

Замужем, воспитывает сына и дочь.

Особенности вегетативного гомеостаза и функционального состояния верхних отделов пищеварительного тракта у детей школьного возраста с атопическим дерматитом

Ваготонический

Симпатотони-

Асимпатическая

Гиперсимпатико-

тоническая/

Асимпатическая

Недостаточное

Недостаточное

Атопический дерматит у детей школьного возраста всегда сопровождается хронической патологией верхних отделов пищеварительного тракта. Факторами риска развития хронической гастродуоденальной патологии при атопическом дерматите являются отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям, неблагоприятные факторы перинатального анамнеза, дисбактериоз кишечника, глистная инвазия.

У детей с атопическим дерматитом на фоне хронической патологии гастродуоденальной зоны преобладают гиперацидный тип кислотообразования (73,8%) со сниженным ощелачиванием в антральном отделе желудка, ассоциация с инфицированием Нр ( 46,0% ), нарушения моторной функции желудка(27,6% ), эрозивно-язвенные процессы верхних отделов пищеварительной системы (16,7% ).

Атопический дерматит на фоне хронической гастродуоденальной патологии в двух третях случаев сопровождается синдромом вегетативной дистонии:

Каждый тип кислотообразования сопровождается свойственным ему вегетативным паттерном. Вегетативный паттерн при гиперацидном типе секреции представлен исходной симпатотонией с гиперсимпатической вегетативной реактивностью и недостаточным обеспечением деятельности.

Практические рекомендации

В комплекс обследования детей с атопическим дерматитом на фоне хронической гастродуоденальной патологии необходимо включить методы клинической оценки вегетативного статуса. При наличии признаков вегетативной дистонии целесообразно провести своевременную коррекцию.

Больных, имеющих сочетание исходной симпатотонии с избыточной реактивностью и недостаточным вегетативным обеспечением, предраспологающих к высокому кислотообразованию и возникновению патологических рефлюксов рекомендовано рассматривать как группу риска по неблагоприятному течению хронической гастродуоденальной патологии.

Детям с атопическим дерматитом в план диспансерного наблюдения необходимо включить консультацию гастроэнтеролога, невролога и психолога.

Список опубликованных работ

Супрун И.М. Состояние вегетативной нервной системы у детей с атопическим дерматитом, имеющих хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки / И.М.Супрун, В.И. Макарова // Экология человека.-2006.-№12.-С.

Супрун И.М. Состояние кислотообразующей функции желудка у детей с атопическим дерматитом на фоне гастродуоденальной патологии / И.М.Супрун // Материалы Российской конференции с международным участием, посвященной 85-летию Пермской педиатрической школы. - Пермь, 2007.-Т2.-С.275-279.

Супрун И.М. Особенности вегетативной регуляции у детей с атопическим дерматитом на фоне хронической гастродуоденальной патологии /И.М.Супрун //.- Материалы VI Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине .-Тула,2007.- С.230-231.

Супрун И.М. Особенности показателей ритмокардиоинтервалорафии у детей с хронической гастродуоденальной патологией / И.М.Супрун //Бюллетень СГМУ.-2006.-№2.-С. 117-119.

Супрун И.М. Характеристика функционального состояния желудка, двенадцатиперстной кишки и особенности вегетативного гомеостаза у детей с атопическим дерматитом / И.М.Супрун, В.И.Макарова// Экология человека.- Приложение 4/2.-2006 .- С. 418-419

Супрун И.М. Особенности вегетативного гомеостаза у детей школьного возраста с атопическим дерматитом, проживающих в зоне химического промышленного узла/ И.М.Супрун, В.И. Макарова// Экология человека.-2008.-№ 9.-С.27-32

Супрун И.М. Вегетативный гомеостаз и функциональное состояние пищеварительного тракта у детей школьного возраста с атопическим дерматитом /И.М.Супрун, В.И.Макарова, Н.Ю. Плаксина// Издательский дом «Череповец»: Череповец,2007.- 32с.

Особенности вегетативного гомеостаза и функционального состояния верхних отделов пищеварительного тракта у детей школьного возраста с атопическим дерматитом автореферат диссертации для написания диплома, курсовой работы, тема для доклада и реферата

Поделиться с друзьями:

Выдержки из автореферата диссертации Супрун Ирина Михайловна, 2008, 14.00.09 — Педиатрия

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В настоящее время аллергические заболевания у детей, в частности атопи-ческий дерматит. занимают одно из ведущих мест в педиатрии и имеют тенденцию к увеличению. Данные литературы последних лет свидетельствуют о частом сочетании патологии со стороны пищеварительного тракта и атопического дерматита (Денисов М.Ю. 2002, Яковлева И.В. 2002, Феденко Е.С. 2008).

Неуклонный рост хронической гастродуоденальной патологии в последние годы, рецидивирующее течение заболеваний, формирование основных видов патологии в наиболее ответственные периоды роста и развития ребенка, нарастание тяжести течения и частоты осложнений обуславливают неуга-сающий интерес исследователей к данной проблеме. В структуре заболеваний органов пищеварения ведущее место занимает патология гастродуоденальной зоны, на долю которой по данным разных авторов приходится от 29% до 6070% (Ситникова Е П. 2003, Солодчук О.Н. 2003, Белоусов Ю.В. 2007 ).

По мнению ряда авторов ( Исмаилова A.A. 2002, Казначеева Л.Ф. 2002, Войтова Е.В. 2008), у больных с атопическим дерматитом слизистая оболочка ЖКТ является входными воротами для аллергенов и здесь развивается местная аллергическая реакция. С другой стороны, воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и ДПК способствуют повышению проницаемости слизистого барьера для пищевых аллергенов, повышая сенсибилизацию и усугубляя течение атопического дерматита. определяя в ряде случаев резистентность терапии (Скупова О.В. 1998, Ермакова М.К. 2002, КочуроваЛ.В. 2002).

В работах большинства авторов ( Смолкин Ю.С. 2000, Чечельницкая С.М. 2000, Полещук В.Л. 2002, Устинова O.K. 2002) по проблеме морфофункци-онального состояния ЖКТ у детей с пищевой аллергией определенное место в этиопатогенезе данной патологии отводится роли функциональных нарушений вегетативной нервной системы. Изучение тенденции развития атопического дерматита у детей при заболеваниях гастродуоденальной зоны в сочетании с имеющейся дисфункцией вегетативной нервной системы позволит выявить ряд особенностей в формировании и дальнейшем течении этой группы заболеваний.

Цель исследования: выявить особенности вегетативного гомеостаза у детей школьного возраста с атопическим дерматитом на фоне хронической патологии гастродуоденальной зоны, их влияние на кислотообразующую. ощелачивающую и моторную функции верхних отделов пищеварительного тракта.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Выявить особенности течения атопического дерматита у детей школьного возраста, факторы риска и связь его с патологией пищеварительной системы.

2. Изучить функциональное состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей с атопическим дерматитом.

3. Определить характер вегетативной дисрегуляции у детей с атопическим дерматитом и хронической гастродуоденальной патологией.

4. Установить наличие вегетативного паттерна с функциональным состоянием верхних отделов пищеварительной системы у детей с атопическим дерматитом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Получены новые данные, характеризующие вегетативный паттерн с различными состояниями кислотообразующей и моторной функций при хронических заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей с атопическим дерматитом.

Показано, что при хронической патологии гастродуоденальной зоны у детей с атопическим дерматитом ведущим нарушением кислотообразования является гиперацидный тип кислотопродукции со сниженным ощелачиванием и нарушением моторной функции.

Установлено, что повышение кислотообразования и нарушение моторики желудка сопряжены с усилением симпатоадренаповых влияний с избыточной вегетативной реактивностью и недостаточным вегетативным обеспечением деятельности.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Полученные данные позволяют обосновать необходимость включения в комплекс обследования детей с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, имеющих атопический дерматит, исследование исходного вегетативного тонуса. вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности для оценки глубины адаптационной перестройки в автономной нервной системе при динамическом наблюдении за больными.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Атопический дерматит у детей школьного возраста всегда сочетается с хронической патологией гастродуоденальной зоны.

2. Для детей с хроническим гастродуоденитом на фоне атопического дерматита характерен синдром вегетативной дистонии, проявляющийся усилением симпатоадреналовых влияний с избыточной вегетативной реактивностью и недостаточным вегетативным обеспечением деятельности.

3. При хронической патологии гастродуоденальной зоны у детей с ато-пическим дерматитом ведущим нарушением кислотообразования является гиперацидное состояние кислотопродукции со сниженным ощелачиванием и нарушением моторной функции.

4. Повышение кислотообразования и нарушение моторики желудка сопряжено с усилением симпатоадреналовых влияний с избыточной вегетативной реактивностью и недостаточным вегетативным обеспечением деятельности.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Материалы исследования доложены на научной сессии студентов и молодых ученых СГМУ (Архангельск, 2006), на всероссийской научно-практической конференции Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере (Архангельск, 2006), на российской конференции с международным участием Актуальные проблемы педиатрии и детской неврологии (Пермь, 2007), на VI всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2007).

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ: 1- в материалах российской конференции с международным участием, 2 - в материалах российской конференции, 1- в регионарной конференции, в изданиях, рекомендованных ВАК. 2 работы, опубликованы методические рекомендации Вегетативный гомеостаз и функциональное состояние пищеварительного тракта у детей школьного возраста с атоническим дерматитом . Результаты исследования внедрены в работу МУЗ Детская городская больница г. Череповца (акт внедрения от 18.12.2007), а также в учебный процесс на ФПК и ПСС Северного государственного медицинского университета (акт внедрения от 21.12.2007).

Работа выполнена в рамках НИР Здоровье населения Европейского Севера (№ гос. регистрации 01200500524).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

ВЫВОДЫ

1. Атопический дерматит у детей школьного возраста всегда сопровождается хронической патологией верхних отделов пищеварительного тракта. Факторами риска развития хронической гастродуоденальной патологии при атопическом дерматите являются отягощенная наследственность по аллерги-

ческим заболеваниям, неблагоприятные факторы перинатального анамнеза, дисбактериоз кишечника, глистная инвазия.

2. У детей с атопическим дерматитом на фоне хронической патологии гас-тродуоденальной зоны преобладают гиперацидный тип кислотообразования (73,8%) со сниженным ощелачиванием в антральном отделе желудка, ассоциация с инфицированием Нр (46,0%), нарушения моторной функции желудка (27,6%), эрозивно-язвенные процессы верхних отделов пищеварительной системы (16,7%).

3. Атопический дерматит на фоне хронической гастродуоденальной патологии в двух третях случаев сопровождается синдромом вегетативной дисто-нии.

4. Каждый тип кислотообразования сопровождается свойственным ему вегетативным паттерном. Вегетативный паттерн при гиперацидном типе секреции представлен исходной симпатотонией с гиперсимпатической вегетативной реактивностью и недостаточным обеспечением деятельности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплекс обследования детей с атопическим дерматитом на фоне хронической гастродуоденальной патологии необходимо включить методы клинической оценки вегетативного статуса. При наличии признаков вегетативной дистонии целесообразно провести своевременную коррекцию.

2. Больных, имеющих сочетание исходной симпатотонии с избыточной реактивностью и недостаточным вегетативным обеспечением, предрасполо-гающих к высокому кислотообразованию и возникновению патологических рефлюксов рекомендовано рассматривать как группу риска по неблагоприятному течению хронической гастродуоденальной патологии.

3. Детям с атопическим дерматитом в план диспансерного наблюдения необходимо включить консультацию гастроэнтеролога. невролога и психолога.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ

1. Супрун И.М. Состояние вегетативной нервной системы у детей с атопическим дерматитом, имеющих хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки / И.М. Супрун, В.И. Макарова // Экология человека. - 2006. - № 12.-С. 22-27.

2. Супрун И.М. Состояние кислотообразующей функции желудка у детей с атопическим дерматитом на фоне гастродуоденальной патологии / И.М.Супрун // Материалы Российской конференции с международным участием, посвященной 85-летию Пермской педиатрической школы. Пермь, 2007. - Т.2. - С. 275-279.

3. Супрун И.М. Особенности вегетативной регуляции у детей с атопическим дерматитом на фоне хронической гастродуоденальной патологии /И.М.Супрун // Материалы VI Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине. -Тула, 2007,- С. 230-231.

4. Супрун И.М. Особенности показателей ритмокардиоинтервалорафии у детей с хронической гастродуоденальной патологией / И.М. Супрун // Бюллетень СГМУ. - 2006. -№ 2. - С. 117-119.

5. Супрун И.М. Характеристика функционального состояния желудка, двенадцатиперстной кишки и особенности вегетативного гомеостаза у детей с атопическим дерматитом / И.М. Супрун, В.И. Макарова // Экология человека.-Приложение 4/2. - 2006. - С. 418-419

6. Супрун И.М. Особенности вегетативного гомеостаза у детей школьного возраста с атопическим дерматитом, проживающих в зоне химического промышленного узла / И.М. Супрун, В.И. Макарова // Экология человека. - 2008. - № 9. - С. 27-32

7. Супрун И.М. Вегетативный гомеостаз и функциональное состояние пищеварительного тракта у детей школьного возраста с атопическим дерматитом / И.М. Супрун, В.И. Макарова. Н.Ю. Плаксина // Издательский дом Череповец : Череповец, 2007. - 32 с.

Источники: